תאונות ילדים ופוליסת ביטוח בגילאי חינוך חובה

השתלבות ילדים במוסדות מערכת החינוך: גנים, מעונות, פעוטונים ובתי ספר, מזמנת כר נרחב של אפשרויות לפגיעות ופציעות. תאונות ילדים מסוגים שונים עשויות להיגרם הן במהלך יום הלימודים, בשטחי המוסד החינוכי או בפעילות חוץ דוגמת טיולים, אירועי תרבות וימי עיון וכן לאחר שעות הלימודים ומחוץ לכותלי המוסד.

תאונות בהן מעורבים ילדים מהוות ענף מיוחד במסגרת דיני הנזיקין.

קבלת פיצוי בגין נזקי גוף בנסיבות אלה מתאפשרת מתוך הכיסוי הביטוחי, הניתן לכל תלמיד במערכת החינוך בארץ.

הילד נפגע בתאונה? חייג חינם: 1-800-800-891

אודות הפוליסה והגורם המבטח במסגרת חוק חינוך חובה

כל ילד, המשתלב במערכת החינוך בישראל, מצטרף באופן אוטומטי לפוליסת ביטוח קולקטיבית, המתייחסת, בין היתר, לפגיעה שסיבתה תאונה.

הכיסוי ניתן על ידי משרד החינוך ומימונו מתבצע על ידי ההורים, כחלק מאגרות החינוך, המשולמות בראשית שנת הלימודים. הביטוח כולל שני רבדים - רכיב אחד מתייחס לנזקים, הנגרמים עקב רשלנות בפיקוח אנשי סגל המוסד החינוכי אחר הילדים במהלך שעות הלימודים.

הרכיב השני מתייחס לביטוח תאונות אישיות ותקף  גם מחוץ לכותלי בית הספר או הגן. כפל  הביטוח מקנה זכות תביעה דואלית - הן במסגרת הפוליסה והן בעילת רשלנות רפואית.

היקף הכיסוי הינו רחב ביותר ומשתרע על נזקי גוף עקב תאונות, לרבות נפילות ופציעות בשטח בית הספר או הגן, אלימות או מעשה קונדס.

היבט חשוב הינו, שהפוליסה תקפה גם לגבי פגיעות, שאירעו מחוץ לכותלי המוסד החינוכי ולאחר שעות הלימודים וחלותה הינה למעשה לאורך כל שעות היממה. נזקי הגוף המזכים בפיצוי הינם עקב נכות זמנית, קבועה, נזק שיניים ובמקרים חמורים אף מקרי מוות.

חריגים להחלת הפוליסה שאינם מזכים בפיצוי, הינם בנסיבות המוסדרות בחיקוקים מיוחדים, כמו: תאונות דרכים בארץ ובחו"ל, מלחמה או פעולת איבה, רשלנות רפואית, מחלה שסיבתה אינה תאונה וכן תאונת עבודה.

קיראו בהרחבה על: התיישנות תביעות בגין נזקי גוף

תאונות ילדים - אופן תביעת הפיצוי וחישוב גובהו

פוליסת ביטוח תאונות אישיות לתלמידים מקימה זכאות לקבלת פיצוי בגין הנזק שנגרם ללא צורך בהצבעה על רשלנות. לשם כך יש להוכיח חלות הביטוח על הילד ועמידה בתנאי הפוליסה וכן את שיעור הנזק שנגרם והיקפו.

בכלל זה יבואו בחשבון דרגות נכות, צמיתה או זמנית, שנקבעו לילד; תקופת היעדרותו מהלימודים; רכישת עזרים רפואיים והוצאות אחרות לצורכי החלמה ושיקום.

סיוע של עורכי דין ודוגמאות לפסקי דין רלוונטיים

בהיגרם נזק גוף עקב תאונות ילדים מומלץ לפנות לקבלת יעוץ משפטי מטעם עורך דין מתחום דיני הנזיקין, המתמחה בענף ייחודי זה. עורך הדין יפעל להגשת תביעה כפולה - הן על פי פוליסת ביטוח תאונות אישיות לתלמידים והן על בסיס עוולת הרשלנות בפקודת הנזיקין.

פסקי דין רלוונטיים:

הליך ת"א 47033/07 (שלום תל אביב) עסק בפיצוי בגין תאונה, במהלכה נפל תלמיד בתום יום לימודים מסולם מתכת, שניצב בשטח בית הספר.

הילד שיחק עם הסולם, נתלה עליו, החליק ונפל על אבנים. עקב כך נגרם לו שבר חמור במרפק יד ימין, שהצריך ביצוע ניתוח לשחזור וקיבוע השבר.

עקב מוגבלותו המוטורית והזדקקותו לתכשירים תרופתיים, נקבעה לילד נכות אורטופדית. ההורים הגישו תביעת פיצויים על נזקי גוף על פי פוליסת ביטוח תאונות אישיות ונפסק עבורם פיצוי בסך 40,000 ש"ח. במקביל הגישו תביעה לפיצויים בגין רשלנות, על פי פקודת הנזיקין, בה נפסק  פיצוי בגובה 90,000 ש"ח.

בהליך ת"א 72619/04 (שלום תל אביב) הוגשה תביעה בגין נזקי גוף חמורים ונכות אורטופדית, שנגרמו לתלמיד, אשר נאלץ לקפוץ מחלון כיתתו, בגובה כמטר מעל הקרקע (מאחר ודלת הכיתה ננעלה) ועקב כך נגרם לו שבר מלווה בדימום בברך וקרע ברצועה.

עקב טיפולים פיזיותרפיים ותכשירים תרופתיים, להם נזקק הילד ובשל מוגבלותו בתנועה והסתייעות בכיסא גלגלים, הוכרה לו נכות אורטופדית קבועה בשיעור 7.5%.

בתביעה כפולה, שהוגשה על פי פוליסת ביטוח תאונות אישיות לתלמידים ועוולת הרשלנות בפקודת הנזיקין, נפסק לתובע סכום מצטבר של כ-120,000 ש"ח.

הילד נפגע בתאונה? חייג חינם: 1-800-800-891